اخر الاخبار:
القبض على داعشيين في نينوى بحوزتهما صواريخ - الأربعاء, 12 كانون1/ديسمبر 2018 18:19
ثلاثة سدود في دهوك مهددة بالانهيار - الأربعاء, 12 كانون1/ديسمبر 2018 11:12
تفاصيل جديدة عن هوية منفذ هجوم ستراسبورغ - الأربعاء, 12 كانون1/ديسمبر 2018 11:10
350 شرطيا يطاردون سفاح ستراسبورغ - الأربعاء, 12 كانون1/ديسمبر 2018 11:09
العراق يوجه ضربة جوية داخل الاراضي السورية - الثلاثاء, 11 كانون1/ديسمبر 2018 18:41
حركة "السترات الصفراء" ترد على قرارات ماكرون - الثلاثاء, 11 كانون1/ديسمبر 2018 18:36
  • Font size:
  • Decrease
  • Reset
  • Increase

محطات طبية

• دوالي الساقين ....الأسباب والعلاج

تقييم المستخدم:  / 0
سيئجيد 

د. مزاحم مبارك مال الله

دوالي الساقين ....الأسباب والعلاج

 

حالة غير طبيعية تصيب الأوردة.والأوردة هي تلك الأوعية الدموية التي تنقل الدم الفاسد(عدا الوريد الرئوي) الى القلب لغرض دخوله في الدورة الدموية القلب ـ رئوية من أجل تنقيته ومن ثم أعادته نقياً ـ محمّل بالأوكسجين ـ  بواسطة الشرايين(عدا الشريان الرئوي) الى كافة أنحاء الجسم.أن الأوردة تمتاز بجدران أرق عمّا في الشرايين،وتنضغط هذه الأوردة بتقلص العضلات المجاورة لها فيندفع الدم الذي يجري بعكس الجاذبية الأرضية بأتجاه القلب لذا فأن الصمامات التي تحتويها تمنع رجوع الدم الى الخلف أو الى أسفل بعد أرتخاء العضلات ذاتها. والأوردة نوعان من حيث موقعها من الجلد: سطحية وعميقة، والعميقة هي المهمة وبينها وبين السطحية شبكة من الأتصالات، وأن أي خلل بعمل هذه الصمامات يسبب تراجع وتكدس الدم وبالتالي أحتقان الوريد ومن ثم تمدده.

أن مظهر الدوالي يختلف بأختلاف طبيعة الوريد أو الأوردة المصابة فمنها ماتكون شعيرية تحت الجلد وقد تكون حمراء رفيعة أو خطوط زرقاء أو مائلة الى اللون البنفسجي، وقد تكون زرقاء مستعرضة ومتعرجة.

كل الأوردة معرضة للأصابة بهذا المرض ولكن الأكثر شيوعاً من بين الأصابات هو في الأوردة الطرفية أو المحيطية، ويمتاز الوريد المصاب بالتعرج، والتوسع والأستطالة مع عدم كفاءة الصمامات التي يحتويها الوريد المعني.أن حالة الدوالي غالباً ما تصيب الوريد الصافيني أو الوريد الصافن(أي وريد الطرف السفلي) القصير أو الطويل أو أحد تفرعاتهما علماً ان الحالة تصيب الوريد الصافن الطويل أكثر مما تصيب القصير.

أن من طبيعة الأوردة بما يميزها عن الشرايين هو عدم وجود تطابق في أماكن وجودها (تشريحياً)والترابط بين السطحية منها مع العميقة(يوجد 200 حالة عدم تطابق)، لذا قسّم العلماء أماكن الدوالي في الوريد الصافني الى ثلاثة أماكن ،وهي:ـ

1.   فوق الركبة من الجهة الخلفية.

2.   في منطقة عضلات الطرف الأسفل.

3.   فوق مفصل الكاحل بقليل.

أن الدوالي ممكن أن تكون أولية أو ثانوية، بمعنى أما هناك خلل في الوريد ومكوناته أو أن الدوالي قد حصلت بسبب تجلطات دموية ناشئة من ألتهابات جرثومية مضاعفة أدت الى هذه الحالة كما يحصل في بعض العمليات الجراحية التي تجرى في البطن.

أسباب الدوالي:ـ أن كل مؤثر يؤدي الى تلكؤ سريان الدم بأتجاه القلب يسبب الصفات الرئيسة الثلاث وهي التعرج والتمدد والأستطالة.ومنها:ـ

1.   الحمل: حيث أن محتويات الرحم تؤدي الى نشوء ضغط(بسبب الوزن)على مجرى الدم الوريدي الى المجرى الرئيسي وهو (الوريد الأجوف الأسفل).

2.   أورام داخل الحوض.

3.   تخثرات دموية عميقة(تصيب عقدة الأتصال بين وريد الحوض ووريد الطرف الأسفل).

4.   وجود ناسور شرياني ـ  وريدي يؤدي الى الدوالي السطحية.

5.   وهناك عوامل تساعد على حصول الدوالي منها، العامل الوراثي، المهن التي تتطلب الوقوف فترات طويلة، السمنة، تقدم العمر(فمن المعروف أنه بتقدم العمر يحدث ضعف بجدران الأوردة بسبب خلل في بروتيني الكولاجين والأليستين اللذين يمنحان الأوردة المرونة)،وكذلك الملابس الضيقة في منطقة الحوض والبطن(حيث تسبب تلك الملابس تلكؤ برجوع الدم بأتجاه القلب).

ومن الناحية العلمية فأن ضغط الدم في الدوالي يكون مرتفع،بسبب من تراكم كميات الدم غير الأعتيادية في وريد ذلك الجزء من الجسم.

الأعراض والعلامات:ـ

أضافة الى مظهرها والذي يسبب حالة أنزعاج نفسي(خصوصاً النساء)فأن المصاب يعاني من:ـ

1.   آلام بالمنطقة التي تظهر فيها أضافة ألى آلام عضلة الساق الخلفية والتي تدعى(الربلة)

2.   آلام بالظهر والشعور بالتعب.

3.   تورم الساق.

4.   حكة بجلد المنطقة المصابة.

التشخيص:ـ

1.   الكشف السريري.

2.   الدوبلار(وهو السونار الملوّن).

العلاج:ـ

يختلف من مريض الى أخر، وهناك عدة طرائق للعلاج:ـ

1.   ممارسة الرياضة + أرتداء الجوارب الطبية الخاصة بالدوالي(يجب رفع الرجل فوق مستوى القلب لمدة ربع ساعة قبل النهوض من الفراش ومن ثم أرتداء تلك الجوارب ومن بعدها بأمكان المريض أن يغادر فراشه، ولا يُفضل خلع تلك الجواريب ألاً عند الركون الى النوم مرة أخرى أو الأحتياج الى الأستحمام وبأمكان أستخدام هذه الجوارب عدة أسابيع).

2.   زرق أبرة علاج معيّن موضعياً(مادة كيمياوية تعمل على تصليب الأوردة).

3.   التداخل الجراحي.

4.   العلاج بالليزر:بعد تقييم حالة المريض صحياً بشكل عام يمكن أستخدام هذه الطريقة لمعالجة الدوالي الرفيعة.

نصائح:ـ

1.   تخلص من الوزن الزائد، وأمتنع عن الملح الزائد والدهون اللذين يسببان أرتفاع ضغط الدم الذي يسبب الدوالي أو يُفاقم الحالة، وكذلك فأن التدخين عامل رئيسي بأرتفاع ضغط الدم.

2.   تفادى الأمساك بتناول الخضروات والأغذية الغنية بالألياف، وكذلك ننصح بتناول الماء.

3.   يُفضل رفع الساقين أثناء النوم بوضع وسادة تحتهما.

4.   يٌفضل سكب الماء البارد على الساقين يومياً وحسب المناخ مع أجراء المساج لهما.

5.   تجنب حمل الأشياء الثقيلة.

6.   عدم الجلوس او الوقوف فترات طويلة والأستعاضة عنها بالمشي.

7.   حبوب منع الحمل تكون عاملاً مساعداً في حصول الدوالي.

8.   تجنب لبس الكورسيه أو الملابس الداخلية الضيقة أو الأحزمة المشدودة.

 

أضف تعليق


للاتصال بالموقع

عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. يجب عليك تفعيل الجافاسكربت لرؤيته.

عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. يجب عليك تفعيل الجافاسكربت لرؤيته.

عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. يجب عليك تفعيل الجافاسكربت لرؤيته.