اخر الاخبار:
قصف مدفعي إيراني يستهدف بلدة شمال أربيل - السبت, 24 أيلول/سبتمبر 2022 19:23
هروب سجين محكوم بالإعدام من سجن في بغداد - السبت, 24 أيلول/سبتمبر 2022 19:19
  • Font size:
  • Decrease
  • Reset
  • Increase

محطات طبية

موجز/ عن الفحص السريري وما فائدته؟- الجزء الثاني// د. مزاحم مبارك مال الله

تقييم المستخدم:  / 0
سيئجيد 

 

موجز/ عن الفحص السريري وما فائدته؟- الجزء الثاني

د. مزاحم مبارك مال الله

كندا

 

أ‌)    فحص الصدر، ويشتمل على :

1.   بالنظر نبحث عن أي تشوهات بالقفص الصدري وكذلك تناظر الثديين والحلمتين ولون الهالتين اللتين حول كل حلمة، أو أذا وجود أي تورم .

2.   ننظر طبيعة حركة القفص الصدري اثناء التنفس ..علما أن حركة التنفس الطبيعية يجب ان تكون صدرية – بطنية .

3.   نبحث عن أي طفح جلدي ، فغالباً ما يتم تشخيص الحالة المرضية بمجرد وجود طفح كالحزام الناري، الحصبة ، الحمى القرمزية ...الخ

4.   فحص خاص لثدي المرأة من ناحية وجود أي عُقد فيه ، طبيعة الحلمة وحالتها، هل هناك تورمات او إحمرار ...الخ

5.   الفحص باليد ، والذي يستخدم للتأكد:

     من حركة الأضلاع تحت اليد وأستشعار حركة الرئيتين.

     طبيعة أي تورم

6.   الفحص بالسماعة والذي لايقل أهمية عن باقي تفاصيل الفحص السريري حيث يشتمل الفحص بالسماعة كل أجزاء الصدر من الجهتين البطنية والظهرية لغرض:

     الآستماع الى أصوات أنقباض وإنبساط البطين الأيسر والذي يضخ الدم عبر الشريان الأبهر الى أنحاء الجسم ويجب ان تكون منتظمة وفق قاعدة صوت (لُبْ تُبْ – لُبْ تُبْ)، مع تسجيل أية ملاحظة تبدو غريبة في تلك الأصوات.

     الأستماع الى الشهيق والزفير والذي يعطي الطبيب فكرة أولية عن حالة الرئتين.

ب‌)   فحص اليدين ويشتمل ،

     على معدل النبض، وحجم سريان الدم وإنتظامه.

     لون الراحتين والخطوط التقاطعية فيها

     فحص الأظافر جيداً

     صحة الجلد ومابين الأظافر

     الرسغين

ت‌)   فحص الظهر ويشتمل على فحص حالة العامود الفقري، وكذلك الجلد والذي غالباً ما ينتشر فيه الطفح الجلدي الناتج عن الأمراض المعدية أو الألتهابية.

     إن الشكوى الرئيسية للمتقدمين بالعمر (50 سنة وأكثر)هي آلام الظهر وخصوصاً المنطقة القَطَنية، كجزء من شكواهم من آلام المفاصل والعظام، وخصوصاً النساء واللاتي يعانن أكثر بسبب التغيرات الهورمونية.

ث‌)   فحص البطن والذي يشتمل على :

     الفحص بالعين لمعرفة أي أمر ليس طبيعي كأن تكون تورمات ، تكتلات ، حجمها ، أي تغيرات جلدية ...الخ.

     الفحص باليد لغرض معرفة طراوتها ، هل هي صلبة ام مرنة ، هل هناك تورمات ، معرفة هل أن الكبد متضخم أم لا هل هناك مشاكل بالمرارة أم لا ، وهل الطحال متضخم ام لا، كما أن المتمرس يمكنه معرفة وضع الكليتين والمثانة والقولون. إن الفحص اليدوي لمعرفة فيا إذا كان المصران الأعور ملتهب أم لا .

     احياناً نطلب من المريض ان يسعل  لغرض التأكد من عدم وجود فتق في المعدة او الأمعاء.

ج‌)   ويعد فحص المنطقة المغبنية جزء من فحص البطن ، هذه المنطقة غالباً ما تعاني من الفتوق وخصوصاً لدى الرجال، أما فحص الخصيتين للأطفال فهو من متطلبات الفحص المهمة جداً للتأكد من نزول الخصيتين الى كيس الصفن أثناء الأدوار الجنينية والتي ربما تمتد الى ما بعد الولادة ، إن عدم وجودهما أو أحداهما في كيس الصفن يؤشر الى حالة غير طبيعية ولها عواقب غير محمودة. هذا ناهيك عن فحص العضو الذكري للطفل وحالة الأحليل للتأكد من وضعه السليم أو أنه يعاني من تشوهات.

ح‌)   إن الفحص السريري يتم من خلال فحص كل من :

أولاً – الجهاز العضلي والتأكد من عدم وجود ضمور في أي جزء من الأطراف الأربعة أو عضلات الفم.

ثانياً – الجهاز الحركي والذي غالباً من يعاني من بعض المشكلات المعقدة، بالطلب من المريض المسير ، ذهاباً وأياباً ..الخ.

ثالثاً – الجهاز العصبي

ولما كان كل جزء من أجزاء جسم الإنسان مزود بشبكو عصبية ، لذلك ففحص الجهاز العصبي يعد ضرورياً جداً ، خصوصاً إذا عرفنا أن الجهاز العصبي يشتكل على الجهازين العصبيين المركزي والمحيطي ، وهناك جهاز عصبي حسي وأخر حركي ...الخ

خ‌)   الفحوصات التكميلية ، والتي أحياناً يطلق عليها الفحوصات الداخلية والتي تشتمل على :

     فحص المخرج

     الفحص المهبلي

ولكل من هذين الفحصين مسوغاته وأحكامه وضوابطه.

إن تطور العلوم الطبية وتطور التكنولوجيا الطبية التشخيصية والعلاجية وتوسع وتشعب أساليب العلاج بحيث أصبح لدينا العلاج المبكر والعلاج المتأخر ، علاج فيزياوي وأخر كيمياوي وثالث هورموني وأخر نووي ..الخ جعل لكل جهاز من أجهزة الجسم علوم تخصصية به.

 

أضف تعليق


للاتصال بالموقع

عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. يجب عليك تفعيل الجافاسكربت لرؤيته.

عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. يجب عليك تفعيل الجافاسكربت لرؤيته.

عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. يجب عليك تفعيل الجافاسكربت لرؤيته.