محطات طبية

الكنكرين ..الأسباب والتداعيات ـ الجزء الثاني ـ// د. مزاحم مبارك مال الله

• 

تقييم المستخدم:  / 0

سيئجيد 

تم إنشاءه بتاريخ الأحد, 11 أيار 2014 18:41

كتب بواسطة: د. مزاحم مبارك مال الله

الزيارات: 5984

الكنكرين ..الأسباب والتداعيات

 ـ الجزء الثاني ـ

د. مزاحم مبارك مال الله

الأجراءات

أولاً ـ أجراء تقييم عاجل للحالة من قبل الأطباء الاختصاصيين، ومن المؤكد فأن الحالة تحتاج دخول الى المستشفى.

ثانياً ـ أعطاء المضادات الحيوية ومضادات التجلط ومهدئات الآلام ومخفضات الحرارة.

ثالثاً ـ إزالة الأنسجة الميتة جراحياً.

رابعاً ـ تعويض السوائل والأملاح.

خامساً ـ العلاج بالأوكسجين ذي الضغط العالي في حالات التصدي للبكتريا التي تعيش وتنمو في غيابه(نتائجها محدودة جداً).

سادساً ـ الجراح يضطر الى بتر العضو المصاب في حالة عدم التمكن من السيطرة على التلوث وزحف العدوى مع احتمالية عالية في إصابة أجزاء مجاورة للجزء المصاب.(هناك اعتقاد خاطئ لدى الناس ،بأن البتر هو السبب في انتشار الكنكرين، بينما العكس هو الصحيح).

سابعاً ـ هناك تطور في المفهوم الجراحي خصوصاً للقدم السكري ،حيث بدأ الجراحون باستخدام دعامات الشرايين لغرض توسيعها وتأمين تروية الدم للأنسجة.

نصائح لتجنب الأصابة:

1.   تنظيم السكر والضغط.

2.   الأمتناع عن التدخين والكحول.

3.   تخفيف الوزن.

4.   ممارسة الرياضة.

5.   الاهتمام بالنظافة الشخصية والبيئية التي تحيط بالمعرضين لاحتمالية الإصابة.

6.   تجنب الإصابة بالجروح والحروق وخصوصاً الذين يعانون من تصلب الشرايين.

7.   نحذّر المرضى من استخدام (الخلطات الشعبية) حينما تبدأ الأعراض والعلامات الأولى للكنكرين.

8.   استخدام منتجات دوائية تدعم الجهاز المناعي للمصاب بداء السكري وخصوصاً الأوميكا ومجموعة فايتمين B، ووفق وصفة الطبيب المعالج.

القدم السكري

أكثر أعضاء الجسم عرضةً للإصابة بالكنكرين هي الأطراف السفلى أو تحديداً القدمين ،والسبب كونهما الأكثر عرضة للجروح والكدمات وقرصة(صدمة البرد) وكذلك للحروق ..الخ

وأيضاً هناك سبب أخر يساعد على الإصابة بكل أنواع الحالات التي تنتهي الى المضاعفات ،وهذا السبب هو "ألتهاب الأعصاب المحيطية" ،أي أن المصاب بداء السكري يشكو دوماً من خدر وتنمل بالأطراف السفلى وتحديداً أصابع القدمين ،وفي بعض الحالات المتقدمة ،يفقد الإحساس بالقدمين ،فتراه يصاب بالجروح والصدمات والكدمات أو الحروق أو التجمد دون أن يشعر أو يحس بذلك، وكلما كان السكر غير منتظم ،كلما التهبت الأعصاب المحيطية أسرع.

والحالة تتفاقم أكثر وتتسارع فيما لو كان المصاب بداء السكري مدخناً ويتناول الكحول ،فكلا العادتين السيئتين يُعدان سببان أضافيان في تصلب الشرايين والذي يعده العلماء الحاضن الرئيس للكنكرين.

أعراض وعلامات كنكرين القدم

1.   احمرار أو بقع بنية اللون(في القدم أو الساقين) بسبب اضطراب الأوعية الدموية.

2.   بسبب فقدان الأعصاب لوظائفها الحسية ،فيبدأ المريض يعاني من ظهور القرحة الجلدية.

3.   تقلصات عضلية شديدة.

4.   ثم يبدأ موت النسيج التدريجي(وكما أوضحناه في القسم الأول).

ملاحظة :التداخل الجراحي بالنسبة للقدم  أو الساق المصابة بالكنكرين يتم بالتشاور العلمي الدقيق بين جراح الأوعية الدموية وجراح العظام والكسور.

كيفية الأهتمام بصحة القدم لدى المصاب بداء السكري:

لتجنب ما لا تحمد عقباه ،فعلى المصاب بداء السكري أو من يهتم بصحتهم أتباع النصائح التالية من أجل استبعاد احتمالية الإصابة بما ينتهي الى الكنكرين:ـ

(يجب على المريض والمحيطين به أن يتفهموا المَرَض، وأن يكتسبوا المعرفة الخاصة به ،كون تلك المعرفة تسهم بنسبة عالية جداً في درأ مخاطر المضاعفات)

1.   غسل القدمين بالصابون والماء الدافئ يومياً(ولا بأس عدة مرات)، علماً أن الماء الساخن يشكل خطر حقيقي على أنسجة القدم.

2.   من الضروري أن تكون القدمين جافتين.

3.   تقليل الاحتكاك بين الأصابع باستخدام الزيوت الطبية والبودر الطبي.

4.   في حالة استخدام الجوارب ، فننصح باستخدامها نظيفة وغير ضيقة.

5.   أرتداء حذاء مريح واسع وغير ضيق، مع تجنب الأحذية المفتوحة من الأمام، لمنع تعرض الأصابع الى الصدمات والجروح.

6.   تعريض القدمين وباستمرار الى التهوية والشمس.

7.   عدم المشي عاري القدمين.

8.   الفحص اليومي للقدمين بحثاً عن جرح مهما كان صغيراً أو كدمة أو تشقق أو بثور أو فقاعات أو تغير بلون الجلد.

9.   استشارة الطبيب في حالة وجود رائحة غير مستحبة بالقدمين(احتمال الأصابة بالفطريات) ،أو في حالة نمو الأظفار بالاتجاه المعاكس (أي داخل اللحم)، وهذه حالة شائعة ومؤلمة ،نضطر أجراء عملية جراحية لغرض رفع الخلايا الأم التي تولّد الأظفار.

10.  في حالة تقليم الأظفار فيجب أن تكون وفق الآلية المعروفة ،بشكل مستقيم ، مع استخدام المبرد للتنعيم.

11.  الامتناع نهائياً من قص "بسمار القدم" من قبل الشخص نفسه او أحد من أفراد عائلته، كون ذلك أحد أسباب التلوث الخطير ،يجب استشارة الطبيب الجراح.

12.  عدم الاستهانة بأي جرح أو خدش أو كدمة أو لسعة.

ثبت للعلماء والأطباء أن المفتاح السحري في درأ مخاطر مضاعفات داء السكري وخصوصاً أقساها "الكنكرين" ،هو تنظيم مستوى السكر في الدم من خلال التغذية المعتدلة المحسوبة والصحية ،مع تنظيم أخذ العلاج، والمراجعة الدورية لمراكز السكري في المستشفيات.

• < السابق
• التالي >